Formulir SPMB - Madrasah Aliyah

Formulir Penerimaan Siswa Baru

Madrasah Aliyah AL-MUDA

⚠️ PERINGATAN PENTING: Harap mengisi seluruh data formulir di bawah ini dengan sebenar-benarnya dan valid sesuai dengan dokumen resmi.

Cek Status Pendaftaran

A. Data Registrasi

Tanggal Daftar*

Jenis Pendaftaran*

B. Data Pribadi Siswa

Nama Lengkap*

Jenis Kelamin*

Agama*

Kelas yang Dituju*

Asal Sekolah*

C. Data Dokumen & Kelahiran

NISN*

Nomor Induk*

No. Seri Ijazah*

Nomor SKHUN*

No. Ujian Akhir*

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

NIK Pendaftar*

No. Kartu Keluarga (KK)*

D. Data Alamat Domisili

Alamat Jalan*

RT*

RW*

Kelurahan*

Kecamatan*

Kode Pos*

Kabupaten*

Provinsi*

E. Data Orang Tua (Ayah & Ibu)

Data Ayah

Nama Ayah*

Tahun Lahir Ayah*

NIK Ayah*

Pendidikan Ayah*

Pekerjaan Ayah*

Penghasilan Ayah*

Data Ibu

Nama Ibu*

Tahun Lahir Ibu*

NIK Ibu*

Pendidikan Ibu*

Pekerjaan Ibu*

Penghasilan Ibu*

F. Data Tambahan & Kontak

Jenis Tinggal*

Anak Ke- *

Jumlah Saudara*

Penerima Bantuan*

Nomor Telp / HP (WhatsApp)*

* Wajib isi.